Aseguradoras incrementan precios y reclamaciones

El aumento de los seguros médicos en México no solo ha encarecido la protección privada de millones de personas, sino que también ha provocado un repunte en las quejas ante la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef), principalmente por negativas de pago y por interpretaciones de las pólizas consideradas engañosas.

Según el análisis “El Retorno de la Prevención” de WelbeCare, los seguros de gastos médicos han aumentado hasta un 75% en el país por factores como los cambios recientes en la Ley de Ingresos de la Federación, la inflación médica y la saturación del sistema público de salud.

Estos cambios ya han afectado a alrededor de 14 millones de personas, en especial a adultos mayores de 65 años, un segmento en el que algunas pólizas superan los 300 mil pesos al año.

La empresa señala que el seguro de gastos médicos “se está convirtiendo en un artículo de lujo”, una frase que resume el malestar de pacientes, familias y empresas que enfrentan costos cada vez más altos para mantener la cobertura privada.

Sin embargo, el problema no es nuevo.  El Instituto Mexicano de Ejecutivos de Finanzas (IMEF) había advertido desde octubre del año pasado sobre aumentos en los seguros médicos derivados de las modificaciones fiscales que afectan la forma en que las aseguradoras acreditan el Impuesto al Valor Agregado (IVA).

Inflación también impacta al sector médico

A ello se suma el contexto inflacionario. México registró en el primer trimestre de 2026 la inflación médica más alta del mundo, con un promedio de 14.8%, de acuerdo con el reporte citado por WelbeCare. A la par, la empresa AON también reportó en un informe que los planes médicos crecieron 9.8% frente al año anterior.

La consecuencia más visible se observa en el ámbito corporativo, donde las empresas asumen una buena parte del impacto financiero al ofrecer seguros médicos como una prestación adicional.

Pero también se refleja en el usuario final: la Condusef reporta un aumento de reclamaciones, especialmente contra AXA, que entre enero y marzo de 2026 acumuló más quejas y mostró un crecimiento de entre 30% y 35% frente al mismo periodo de 2025.

Además, los datos oficiales indican que la tasa de resolución favorable para el usuario sigue siendo baja: apenas 1 de cada 5 casos termina a favor del usuario. En cuanto a incrementos en planes básicos, AXA y Seguros Monterrey encabezan las alzas con 20%, seguidas de GNP Seguros con 6%.